之前的文章介紹過中醫(yī)的“拔罐”，本期的文章繼續(xù)科普另一種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法：小針刀治療。

不久前一位女性患者因?yàn)椤白笙轮槟緹o力，走路跛行一個月”來神經(jīng)內(nèi)科找我就診。

詢問得知一個月前因?yàn)檠?，到某個醫(yī)院做特色小針刀，當(dāng)時腰疼好了，但是開始出現(xiàn)左下肢麻木無力。

做了下肢肌電圖顯示有周圍神經(jīng)損傷，因此來咨詢這種左下肢麻木無力是不是與做小針刀有關(guān)。

由此我還想到一個極端病例：曾經(jīng)在門診也有位女性患者，因?yàn)轭i部疼痛，做了頸部小針刀后出現(xiàn)“高位截癱”。

那么，小針刀到底是一種什么樣的療法？這種療法有什么優(yōu)勢，安全嗎？只要出現(xiàn)頸椎不適就可以做小針刀嗎？今天的科普文章來一一為您解答。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

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什么是小針刀療法？

有頸、肩、腰、腿疼的患者，應(yīng)該對“小針刀”這個概念不陌生。

小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，也是中西醫(yī)結(jié)合的一種治療方法，既有中醫(yī)的長處，又有西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)。

小針刀是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的“針”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“刀”二者的巧妙結(jié)合。

針刀的前端有一個小扁刃，但針身細(xì)如針；其刀刃直徑僅為0.4-1.2mm，相比手術(shù)刀而言，其外形極小，故稱之為“小針刀”。

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小針刀治療的優(yōu)勢？

小針刀主要針對的久治難愈的頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、骨質(zhì)增生癥等。

具有療效高、見效快、費(fèi)用少、療程短、痛苦少、損傷小、安全基本無復(fù)發(fā)等優(yōu)勢。

小針刀融合針灸針和手術(shù)刀為一體。

可像手術(shù)刀一樣直接到達(dá)病變處，松解椎間盤骨質(zhì)增生對神經(jīng)、血管、脊髓的壓迫，緩解疼痛麻木，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

具有針灸針細(xì)小的特點(diǎn)，對人體損傷?。贿€可以避免手術(shù)治療后的出血、術(shù)后粘連；保存脊柱，關(guān)節(jié)精密的結(jié)構(gòu)不被破壞等。

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小針刀安全嗎？

聽到小針刀這個名詞，可能已經(jīng)有人感到害怕，又是針又是刀的，這種治療方法安全嗎？

答案是安全的。但前提是一定要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做正規(guī)的治療。

小針刀針體形狀如針灸針，直徑不到一毫米，對周圍組織損傷很小，基本不出血。治療后皮膚表面僅有一個針眼，貼一張創(chuàng)可貼即可。

小針刀治療恢復(fù)比較快，不需要額外休息，也不影響正常的工作和生活。

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針刀不能隨便做！

曾經(jīng)有位患者自覺頸部疼痛，轉(zhuǎn)頭等活動受到限制，就找到當(dāng)?shù)匾患夜强茖？漆t(yī)院，接受針刀治療。

醫(yī)生在他的頸部用小針刀進(jìn)行松解，進(jìn)行了旋轉(zhuǎn)等軟組織針法，治療后這位患者感到左側(cè)上肢麻痛，有觸電感，向肘及前臂放散。

醫(yī)生說這種感覺是對的，說明起到了治療作用。但沒過多久癥狀加重，由家人送至我院，經(jīng)過拍片、CT、MRI檢查發(fā)現(xiàn)第五頸椎有明顯的骨破壞及軟組織腫塊，最后確診為多發(fā)性骨髓瘤。

這種病例在臨床中經(jīng)常會遇到。

患者一旦出現(xiàn)頸痛或其他不舒服，就自認(rèn)為是頸部扭傷了，軟組織勞損，往往會選擇直接接受治療，而不愿意進(jìn)行影像學(xué)檢查。

一是怕麻煩，二是覺得醫(yī)生都在擅自開單子做檢查，是沒有必要的。

而事實(shí)是，在不做檢查就直接選擇治療時非常危險的。這本身不是小針刀治療方法的問題，而是患者的認(rèn)知問題。

另外，小針刀，對操作者綜合能力要求是非常高的。

操作者要精通局部解剖、經(jīng)絡(luò)、手法，還要正確判斷病損部位癥狀和導(dǎo)致這一癥狀的病因，并且確認(rèn)是唯一的病因。

操作者還要能夠正確診斷出是病到哪個層次了，比如是肌肉的問題，還是韌帶的問題，還是筋膜的問題，亦或是骨面的問題，都要精準(zhǔn)確認(rèn)，不是哪痛就扎哪，這是需要很有水平的醫(yī)生進(jìn)行確診后才能實(shí)施的。

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小針刀都有哪些適應(yīng)癥？

小針刀主要適合于慢性軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)增生性疾?。?/span>

頸椎病、腰椎間盤突出癥、腱鞘炎、慢性腰肌勞損、肩周炎、腰椎管狹窄、膝關(guān)節(jié)退行性病變、肱骨外上髁炎、跟痛癥、各種關(guān)節(jié)韌帶損傷等。

針刀醫(yī)學(xué)是我國獨(dú)創(chuàng)的、也是新中醫(yī)引以為傲的一項技術(shù)。

針刀治療技術(shù)科學(xué)地把中醫(yī)骨傷與西醫(yī)骨科手術(shù)技術(shù)的長處融為一體，使西醫(yī)的切割、剝離、松解等手術(shù)由開放變成閉合，可以直接松解炎癥粘連組織，降低周圍組織壓力，減少對血管和神經(jīng)的壓迫，從而恢復(fù)機(jī)體的動態(tài)平衡。

一根小小的針刀可以巧妙地解決很多問題，這也是它的精妙之處。

需要留意的是，一些病人不適合小針刀，除了前文提到的惡變腫瘤患者外，發(fā)熱或感染者、凝血不全者、心腦血管病癥病人、結(jié)核病病人、糖尿病人等，都不適合做小針刀治療。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）